Wie alt bist du?

20er

30er

40er

50er

60+

Seit wie vielen Jahren rauchst du?

0 bis 5 Jahre

5 bis 10 Jahre

10 bis 20 Jahre

20 bis 30 Jahre

Über 30 Jahre

Beschreibt eine der folgenden Optionen, wie du dich häufig im Alltag fühlst?

Energielos und müde

Schnell reizbar und gestresst

Ich mache mir Sorgen und Vorwürfe

Ich schäme mich

Keines der oben genannten

Gab es in den letzten Jahren Lebensereignisse, die es dir erschwert haben, rauchfrei zu werden?

Ehe oder Beziehung

Hektischer Lebensstil

Stress

Berufliche Umstände

Keines der oben genannten

In welchen dieser Situationen fällt es dir am schwersten, nicht zu rauchen?

Stress oder starke Emotionen

Rauchverhalten anderer Menschen

Kaffeegenuss oder Alkoholkonsum

Entspannung in Pausen und freier Zeit

Langeweile oder Wartezeiten

Mit dem Rauchen aufzuhören wird dein Leben in vielen Bereichen angenehmer machen. Worauf freust du dich besonders?

Mehr Ausdauer und Energie

Mehr Lebensfreude und Lebensqualität

Positive Auswirkungen auf die Gesundheit

Ausgeschlafen und gut gelaunt aufwachen

Selbstbewusster und selbstbestimmter leben

Wie motiviert bist du momentan, rauchfrei zu werden?

Ich bin bereit

Ich bin hoffnungsvoll

Ich bin hin und her gerissen

Ich will es langsam angehen

Ich bin verzweifelt

Gibt es einen Grund, rauchfrei leben zu wollen, der dir besonders wichtig ist?

Ich will meine Kinder stolz machen

Ich will Kinder haben

Ich will frei und selbstbestimmt leben

Ich will gesünder leben

Ich habe andere Gründe